Analista Recurso De Glosa - Campinas, Brasil - Empregasaúde

Descrição

• Acompanhar previsão de recebimento de pagamento de recurso de glosa;
• Identificar os itens mantidos após 1o recurso, elaborar os recursos conforme cronograma e procedimentos operacionais, fornecer dados de melhorias continuas nas analises de recurso para liderança da área;
• Alimentar o sistema de gestão em todas as suas fases com os dados do recurso, identificar necessidade e propor melhoria nos processos, visando contribuir para a redução do índice de glosa e garantir o retorno de pagamento dos valores glosados, de acordo com normas e procedimentos preestabelecidos;
• Acompanhar cronograma de pagamento de recursos realizados;
• Identificação de glosas e inadimplências (pagamentos de recurso não realizados);
• Elaborar e encaminhar 2o recurso de glosa dos convênios, identificando nas glosas os possíveis erros de primeiro recurso junto a liderança;
• Incluir na esteira de cobranças as glosas mantidas pelas operadoras indevidamente;
• Negociar/Alinhar com operadora;
• Baixa de recurso de glosas mantidas e acatadas no HIS.

• Graduação completa emAdministração, Gestão em Saúde, Enfermagem e áreas correlatas;
• Conhecimento Pacote Office;
• Desejável conhecimento em Tasy/MV/Tradimus/Zero Glosa.

• R$3.

• Assistência médica
• Assistência odontológica
• Vale
• alimentação
• Vale
• refeição
• Vale
• transporteHorário de trabalho:
• De segunda à sexta
• feira
  Experiência:
• Recurso de Glosa (obrigatório)