Andrea Felício

Profissional com experiência no controle de rotinas administrativas de operadora de saúde, tais como, preenchimento de guias médicas, autorização de medicamento oncológico, cirurgia, OPME, instauração de Junta Médica e exames. Atendimento aos clientes, otimizando os prazos de autorização médica dos pedidos de oncologia em abrangência nacional, a fim de evitar possíveis
reclamações e/ou processos de judicializações junto à organização empresarial. Conhecimentos de guias TISS, tabelas TUSS, AMB/CBHPM e faturamento médicos.

Análise e conferência das solicitações de tratamentos oncológicos, imunobiológicos, radioterápicos, TMO e Pet Scan.
● Análise de pendências administrativas e contratuais.
● Distribuição dos pedidos por meio de relatórios, de início de tratamento para a auditoria
médica.
● Análise e autorização dos pedidos oriundos de e-mail's, como de pacientes internados
para prorrogação do tratamento durante a internação, além de demandas urgentes e com
prioridade.
● Realização de atendimento às outras unidades.
● Realização de atendimento aos prestadores, a fim de obter informações e solicitar
documentações pendentes.
● Correção de guias solicitadas pelo prestador a fim de evitar retorno de faturamento e
glosas.
● Extração de relatórios diários para conferência e controle de entradas, pendências
(exigências) e prazos de todos os pedidos do setor.
● Finalização das tratativas dos pedidos do comitê após análise do auditor, encaminhando
para as respectivas áreas para conclusão.
● Analise e identificação de pedidos que forem encaminhados para instauração de Junta Médica.

Graduação em Administração de Empresas