Carla Cristiane Marques

Sou comunicativa, organizada, com 23 anos de formação acadêmica em Enfermagem, vasta experiência em cuidados com idoso.

Enfermeira Auditora de Contas Médicas Hospitalares auditoria in loco (analise de contas Hospitalares, verificação de pertinência de cobrança, analise quanto a permanência e adequação de materiais, medicamentos, taxas, exames e cobrança de OPME de acordo com contrato firmado entre Operadora e Prestador. Análise de autorizações prévias de procedimentos, análise de contas de grande e pequeno risco. Analise de desospitalização Hospitalar com avaliação para Alta com Home Care. Acompanhamento de procedimentos cirúrgicos para verificação de utilização e OPME em ato cirúrgico, visita concorrente em leito para desospitalização). Enfermeira Assistencial nos setores de CMC, Pediatria, Ortopedia e Oncologia. Enfermeira em Programa de Internação Domicilia atuando como coordenadora, auditora de prontuário, capitação, implantação, auditoria domiciliar e procedimentos domiciliares.

• Central Nacional Unimed- Início: 15/07/2019 - atual  

Cargo: Enfermeira Auditora de contas Hospitalares   

Atividades:  Realizar auditoria de contas médicas,  analisando tudo o que foi usado no  procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional em conformidades as normas técnicas de Auditoria Médica, avaliando e parametrizando o sistema interno de gestão de saúde os itens de materiais e medicamentos valorados, proporcionando a organização o controle sistemático dos custos hospitalares, utilização e pagamento dos serviços prestados aos beneficiários.  

• B+ Auditoria Médica- Início: junho 2011 - atual  

Cargo: Enfermeira Auditora de contas Hospitalares   

Atividades:  Realizar auditoria de contas médicas, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando contratos entre as partes, pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente.

•   Postal (Correios) - Início: 10/2013 

Cargo: Enfermeiro Auditor Pleno Área de Autuação: Auditoria   

Atividades: Enfermeira Auditora de Contas Médicas Hospitalares auditoria in loco (analise de contas Hospitalares, verificação de pertinência de cobrança, analise quanto a permanência e adequação de materiais, medicamentos, taxas, exames e cobrança de OPME de acordo com contrato firmado entre Operadora e Prestador. Análise de autorizações prévias de procedimentos, análise de contas de grande e pequeno risco. Analise e PAD para desospitalização com programa de Home Care. Acompanhamento de procedimentos cirúrgicos para verificação de utilização e OPME em ato cirúrgico, visita concorrente em leito para desospitalização)  

• Sul America Seguradora - Início: 06/2002 - 02/2003

 Cargo: Enfermeira Auditor Pleno 

Área de Atuação: Auditoria   

Atividades: Cotação e analise de OPME  

• Bradesco Seguradora - Início: 02/1998 - 03/2000

 Cargo:  Gestora Departamento de Credenciamento

Área de Atuação: Contas Médicas

Atividades: Analise de Rede para credenciamento, recurso de Glosas, extensão de credenciamento dos 

Prestadores.

• Hospital HBS: Início 02/2023- 04/2011 

Cargo: Enfermeira Assistencial. 

Area de Atuação: CMC, PEDIATRIA, PRONTO SOCORRO, MATERNIDADE, UTI. 

Atividades: coordenação  e planejamento da unidade sob minha responsabilidade, prestar assistência de acordo com a Lei do exercício profissional, resolver pendências, problemas administrativos e assistenciais; aplicação  da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), monitoramento da  execução e checagem, elaboraração ,revisão  e monitoramento dos protocolos pertinentes à assistência de enfermagem, implantação ,  avaliação  e monitorar aplicação e execução de rotinas assistenciais  atendendo as demais demandas do processo de trabalho. 

• VIP HOME CARE - Início: 03/2009 - 09/2007 

Cargo:  Coordenadora de Programa de Internação Domiciliar

Área de Atuação: internação Domiciliar em Pediatria 

Atividades: elaboração da sistematização da assistência de enfermagem (SAE). diagnóstico de enfermagem, planejamento dos resultados estimados, implementação da assistência, evolução e enfim o prognóstico de enfermagem. Educação continuada junto à família, ao paciente e ao restante da equipe de atendimento domiciliar. Procedimentos de Enfermagem (curativos, aplicações de medicações IM, SC e endovenosa, cuidados com cateteres de longa permanência.

• HOSPITALAR ASSUNÇÃO - Início: 02/2003 - 09/2011 

Cargo:  Coordenadora de Programa de Internação Domiciliar

Área de Atuação: internação Domiciliar

Atividades: elaboração da sistematização da assistência de enfermagem (SAE). diagnóstico de enfermagem, planejamento dos resultados estimados, implementação da assistência, evolução e enfim o prognóstico de enfermagem. Educação continuada junto à família, ao paciente e ao restante da equipe de atendimento domiciliar. Procedimentos de Enfermagem (curativos, aplicações de medicações IM, SC e endovenosa, cuidados com cateteres de longa permanência.