Cristiane Rodrigues

Profissional com 10 anos de experiência nas áreas de Auditoria/Análise Interna de Contas Médicas na área ambulatorial (SADT) e internação (GRI-HP), Auditoria Externa, Auditoria Hospitalar, Auditoria em OPME, Auditoria em Oncologia, Regulação, Credenciamento, HOME CARE, Gerenciamento de Crônicos.

Experiencia em Centro Cirúrgico, empresas de Home Care.
Bom relacionamento interpessoal, ética, comunicação assertiva, capacidade de negociação, resolução de problemas e gestão de conflitos

Responsável pela análise de contas médicas in loco (feita dentro dos hospitais de Brasília e, eventualmente, fora) e realizar análise interna de contas médicas (faturas ambulatoriais com mat/med e honorários de anestesia e de clínicas).  Realizar administração do PBM  (Programa de Benefício de Medicamento), executando contato para captação do beneficiário, inclusão, manutenção, controle de qualidade, até alta com a exclusão do cadastro. Analisar os recursos de glosa técnica. Realizar atendimento Domiciliar (Home Care) – recepção da solicitação, avaliação da documentação, cotação, negociação com prestadores, cadastramento e inserção dos beneficiários, acompanhamento da manutenção da assistência e controle de qualidade do atendimento. Negociar aquisição de dietas enterais para atendimentos domiciliares. Parametrizar códigos tabela TUSS. Fornecer serviços de cuidados Nutricionais para Assistência Domiciliar. Efetuar análise de Autorização Oncológica. Processar reembolso e análise de aspectos pertinentes à enfermagem; Realizar tele monitoramento de beneficiários, caso de COVID19 e alguns doentes crônicos. Elaborar e executar programas de promoção de saúde e prevenção de doenças

Auditoria e Gestão em Saúde