Elaine Souto

Sou uma pessoa comunicativa, positiva, sempre busco alternativas para resolver as situações. 
Tenho uma família maravilhosa, e um cachorrinho lindo. 

O que mais gosto de fazer é viajar, conhecer pessoas, culturas, lugares.

Em relação ao trabalho, atuo na área de saúde a mais de 25 anos, com experiências em operadoras de saúde em autogestão, atuando em áreas de atendimento, credenciamento, negociação, relacionamento com prestadores e faturamento. 

InstituiçãoInstituição: INAS – INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE DOS SERVIDORES DO DISTRITO FEDERAL

Cargo: Diretora de Operações

Período: outubro/2023 até a presente data

Atividades Desenvolvidas:

✓ Coordenar, acompanhar a execução das atividades relacionadas a faturamento de contas médicas, atendimento aos beneficiários, ouvidorias, elaboração de fluxos dos processos; criação de Regulamentos, manuais.

✓ Atuar nas negociações que impactem os atendimentos aos beneficiários;

✓ Participar de apresentações do Plano aos órgãos do GDF.

✓ Acompanhar e coordenar os Indicadores de Faturamento e Atendimento.

✓ Acompanhar e coordenar as demandas do Sistema SEI – Sistema Eletrônico do GDF.

 Instituição: HAPVIDA

Cargo: Coordenadora de Credenciamento

Período: Maio/2022 até outubro/2023

Atividades Desenvolvidas:

✓ Coordenar as atividades inerentes aos  SACs, Ouvidorias, Reembolsos, NIPs, PROCON;

✓ Atuar nas negociações de credenciamento, reajuste de rede externa e interna, clínicas, laboratórios, Associações e médicos;

✓ Suporte nas demandas de faturamento e pagamento;

✓ Acompanhar os indicadores assistenciais;

✓ Realizar viagens para negociação com a rede e prospectar serviços.

Instituição: Postal Saúde

Cargo: Coordenadora de Negociação

Período: Maio/2014 a abril/2022

Atividades Desenvolvidas:

✓ Acompanhar as rotinas relativas à assistência à saúde aos Beneficiários em todos os níveis, propondo alternativas de atendimento de serviços médico-hospitalar e odontológicos;

✓ Atuar nos processos negociais de forma a garantir a sustentabilidade financeira da Operadora;

✓ Realizar viagens para negociação junto a rede credenciada;

✓ Realizar negociação para restabelecimento de atendimentos e parcelamentos de dívidas;

✓ Realizar estudos para identificar a necessidade de credenciamento, dimensionamento e redimensionamento da Rede Credenciada;

✓ Mapear a oferta de recursos existentes na região de Saúde Suplementar, por acompanhar as rotinas de credenciamento/extensões utilizando os parâmetros assistenciais estabelecidos;
Instituição: Postal Saúde

Cargo: Gerente de Rede de Atendimento

Período: Abril/2016 à Janeiro/2017

Atividades Desenvolvidas:

✓ Garantir a conformidade da gestão da Rede Credenciada às exigências da Agência Nacional deSaúde Suplementar (ANS);

✓ Gerir o cumprimento das diretrizes e regras relativas à Gestão da Rede de Atendimento;

✓ Gerir os processos relacionadas a Rede de Atendimento;

✓ Gerir as rotinas relativas ao dimensionamento e redimensionamento da Rede, à utilização e aosrecursos mínimos exigidos para atendimento dos Beneficiários em conformidade com as legislaçõesvigentes;

✓ Subsidiar à Diretoria quanto à Gestão da Rede de atendimento;

Instituição: CASSI- Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil

Cargo: Executiva de Negócios

Período: Set/2002 à Maio/2014

Atividades Desenvolvidas:

✓ Coordenar funcionários;

✓ Captar novos clientes e orientar sobre os Planos de Saúde;

✓ Atender os beneficiários pessoal/telefone;

✓ Acolher e negociar novas propostas de Convênio de Reciprocidades, Entidades;

✓ Elaborar correspondências, contato com Central de Atendimento;

✓ Acompanhar problemas judiciais que demandam o núcleo de produtos, divulgação do plano CASSI Família nas Agências do Banco do Brasil;

✓ Acompanhar/Coordenar os processos de reembolso junto a Central de Pagamento;

✓ Reuniões com prestadores e UNIDAS;

✓ Substituir gerência de Negociação e Produtos;

: CASSI- Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil

Cargo: Auxiliar Administrativo

Período: outubro/1998 à julho/2001
 

Curso de Especialização MBA: Gestão de Negócios

Instituição: UNB – Universidade de Brasília

graduação – Administração de Empresas com habilitação em Administração Hospitalar

Instituição: UNEB – Universidade de Brasília

Curso – Revendo e Repensando os Contratos de Credenciamento

Instituição: UNIDAS

Gestão de Planos de Saúde: desafios e oportunidades numa perspectiva disruptiva

Instituição: Postal Saúde

Local: Universidade Corporativa dos Correios

Portabilidade de Carências, Notificação de Intermediação Preliminar- NIP e Normas Recentes da ANS

Instituição: Moreira e Bastos - Advogados

Treinamento de Competências Interpessoais

Instituição: Dale Carnegie