- Graduação superior em Administração, Ciências Contábeis, Enfermagem, Economia, ou áreas correlatas;
- Vivência comprovada em todo ciclo da receita, geração e envio de XML, Remeter os lotes XML aos convênios através das suas correspondentes conectividade;
- Experiência prévia em áreas de faturamento hospitalar, auditoria, contabilidade ou gestão de glosas;
- Familiaridade com regulamentações e procedimentos relativos a faturamento médico e glosas. /n
- Examinar minuciosamente as faturas e guias médicas, identificando discrepâncias, erros ou omissões.
- Verificar a conformidade com as políticas internas e regulamentações pertinentes.
- Garantir que os registros contábeis estejam alinhados com as transações de atendimento médico.
- Realizar a conciliação de pagamentos e recebimentos, investigando possíveis desvios.
- Conduzir auditorias abrangentes em todas as guias médicas, assegurando a precisão e legalidade dos registros.
- Identificar possíveis glosas, justificando-as com base em critérios estabelecidos.
- Elaborar e apresentar recursos detalhados em casos de glosa, defendendo os interesses da organização.
- Colaborar com as equipes jurídicas ou de compliance, se necessário, para resolver disputas.
- Manter registros precisos e atualizados de todas as atividades relacionadas a glosas e recuperação de recursos.
- Gerar relatórios periódicos para monitorar o desempenho e a eficácia das operações.
Analista de Recurso de Glosa Pleno- PagamentoDigital - Rio de Janeiro, Brasil - DaVita Tratamento Renal
Descrição
A DaVita é uma empresa de saúde que oferece serviços de diálise de alta qualidade em todo o Brasil. Chegamos ao Brasil em 2015 e no ano seguinte estávamos com 7 operações. Nossa estratégia de crescimento contínuo e dinâmico conta atualmente com mais de 100 operações.
Estamos presentes em 17 estados, atendendo mais de 20 mil pacientes com um time de mais de 6 mil colegas. No mundo, estamos presentes em 12 países, cuidando de mais de 200 mil pacientes renais em mais de 3 mil centros de diálise.
Atuamos em operações hospitalares e com clínicas para pacientes crônicos, além de um centro de acesso vascular. Prezamos pela Trilogia do Cuidado, pilar que guia a melhoria contínua na vida dos nossos pacientes, dos nossos colegas e do nosso mundo.
Nossos valores refletem o jeito DaVita de ser e imprimem em nosso dia a dia o comprometimento constante com excelência em servir, integridade, trabalho em equipe, aprimoramento contínuo, realização pessoal e diversão.
/nAnálise de Contas Médicas:
Conciliação de Contas:
Auditoria de Guias Médicas:
Recuperação de Recursos:
Documentação e Relatórios: