- Solicitar autorização junto às Operadoras de plano de saúde para os atendimentos agendados e/ou serviços prestados, como por exemplo: Internação, procedimento, materiais, medicamentos, exames;
- Providenciar, após a alta do paciente ou parcial, a regularização das pendências de autorização com base nas regras das Operadoras de maior embasamento crítico e volume financeiro acordado entre as partes;
- Registrar na base de dados do sistema operacional, todos os eventos relacionados à solicitação de autorização, entre outros o envio e recebimento de documento, contatos realizados, autorização, pendência e/ou negativa de cobertura;
- Orientar-se através do cronograma de Auditoria para provisionar o envio de autorização para o setor de Faturamento antes da data da auditoria conjunta;
- Providenciar a regularização das pendências de autorização decorrentes de glosas;
- Encaminhar termo de responsabilidade nas unidades de internação (posto de enfermagem) para colher assinatura do responsável em caso de falta de autorização do convênio para: procedimento, exames materiais, medicações;
- Orientar equipe e desenvolver manuais dos processos operacionais;
- Executar outras atividades correlatas a critério do superior.
- Ensino Médio Completo
- Experiência Desejável: 02 (dois) anos atuando na área de Autorizações Hospitalares
- Conhecimentos em Informática Desejáveis: Conhecimento do Pacote Microsoft Office com domínio básico em Word, Excel, Power Point
Assistente de Autorizações - Duque de Caxias, Brasil - UnitedHealth Group
Descrição
Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.
Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo
Acompanhar e realizar o preenchimento de indicadores NPS/ Manifestações das unidades, coletando e enviando informações necessárias e fim de auxiliar o setor de atendimento ao cliente nas notificações e cumprindo prazos de tratativas necessárias promovendo um bom relacionamento com o cliente.
Principais responsabilidades:
Qualificações Necessárias:
Palavras-chave: Amil, Mario Lioni, Hospital, Autorizações, Assistente Autorizações, Pós, Pessoa com Deficinência, PcD.
