Enfermeiro Auditor - Estado do Rio de Janeiro, Brasil - Rede D'Or São Luiz

Rede D'Or São Luiz
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Empresa verificada
Estado do Rio de Janeiro, Brasil

há 3 semanas

Ana Silva

Postado por:

Ana Silva

beBee Recruiter
Descrição

Detalhes da vaga:


Requisitos:


  • Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem;
  • Registro em conselho ou certificações específicas (quando necessário): Ativo e Regular;
  • Experiência: Necessário experiência assistêncial em CTI ou Centro cirúrgico e será um diferencial em Contas Médicas;

Atividades:
Analisar e contra auditar as contas médicas em períodos de parciais e altas, a fim garantir a conformidade nas cobranças pelos serviços prestados na Instituição, de acordo com os conhecimentos técnicos e científicos e as normas da Instituição, sob a luz do Código de Ética;

  • Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços ( pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar. Solicitar autorizações de matérias, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do
paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convénio;

  • Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados, bem como realizar a conferência diária dos prontuários quando os mesmos geram parcial, alta ou óbito, com objetivo de fornecer apoio à qualidade da assistência e contribuir com conteúdos de treinamento. Garantir a especificação do CID* nos prontuários de alta e óbito, por meio da identificação do diagnóstico de internação do paciente, a fim de efetuar a cobrança da conta de acordo com o código do procedimento;
  • Responsável por analisar todas as contas recebidas do faturamento, realizando os ajustes necessários. Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados de forma a avaliar e validar
a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais.

Encaminhar via protocolo, material para autorização e cadastro de matérias para os setores Central de OPME e Central de Autorização Pós.

Realizar o preenchimento de check list de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo.


Outras informações:

  • Local de trabalho: São Cristóvão (Regional Metropolitana Quinta D'Or);
  • Escala de trabalho: X2) 08:00 12:00 13:00 17:00;
  • Disponibilidade para treinamento.

Requisitos:


Escolaridade miníma:


  • Formação superior completa
    Benefícios:
  • Assistência médica
  • Assistência odontológica
  • Convênio com empresas parceiras
  • Refeitório
  • Valetransporte
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