Enfermeiro Auditor - Brasilia - Rede HDIA

Rede HDIA

Empresa verificada

Brasilia

há 2 semanas

Postado por:

Ana Silva

beBee Recruiter

Descrição

Buscamos um profissional que tenha amor em cuidar de pessoas.

Desempenho das atividades

Presencial
Horário: 08:00 às 18:00 de segundafeira a sextafeira (1 hora de intervalo)

Responsabilidades e atribuições

Analisar a autorização ou glosas de consultas, procedimentos eletivos, e exames, junto as operadoras de saúde;
Assessoramento nas prescrições médicas no que tange a solicitação de dietas e procedimentos conforme critérios definidos pelos regulamentos do contratante;
Elaboração de parecer sobre os valores dos pacotes de procedimentos negociados com a rede de operadoras de saúde;
Analisar de forma técnica e administrativa as contas realizadas nas dependências da clínica, faturas de consultas, procedimentos e exames;
Analisar e montar prontuário de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, com cópias de documentos pessoais, cópias de carteirinhas, descrições dos procedimentos realizados, com relato dos gastos, assinaturas e carimbos dos profissionais executantes, verificar as regras comerciais e contratuais;
Realizar pré Auditoria nas contas antes de serem encaminhadas as operadoras;
Analisar a codificação conforme tabela do convênio em vigor identificando a compatibilidade do procedimento solicitado e o tratamento realizado;
Organizar e finalizar o fechamento mensal das contas de acordo com as normas dos convênios;
Orientar os profissionais de saúde quanto a composição do preenchimento das fichas e prontuários;
Realizar recursos de glosas (conforme fluxograma de cada instituição);
Adotar rotinas/procedimentos ou processos que garantam o sigilo sobre o conteúdo dos prontuários e demais documentos sobre sua guarda pertencentes à instituição;
Assegurar o atendimento aos clientes particulares, bem como prestar orientações e realizar a cobrança sobre os serviços prestados, garantindo o recebimento do valor correspondente à assistência prestada;
Demais atividades inerentes ao setor.

Requisitos e qualificações

Formação em Enfermagem;
Coren ativo;
Desejável pósgraduação completa em Auditoria Hospitalar;
Possuir conhecimento em Tabelas TUSS, TISS, Revistas SIMPRO, BRASINDICE, UCO;
Pacote office;
Liderança;
Iniciativa;
Excelente capacidade de comunicação verbal e escrita.

Informações adicionais

Vale Transporte
Vale Alimentação
Convênio Odontológico (após experiência)
Convênio com o SESC
Auxílio Creche
Auxílio Educação
Day Off (Folga de Aniversário)

Bem-vindo ao H-Dia Hospital Dia, onde a nossa paixão e excelência encontram-se com o compromisso de cuidar de você em cada etapa do caminho.

Nosso foco é oferecer cuidado integral e contínuo por meio de uma equipe multiprofissional altamente qualificada.

Contamos com um Centro de Reabilitação Intestinal e Nutricional especializado em Terapia Nutricional Enteral e Parenteral.

Nossa abordagem combina a mais recente pesquisa, inovação e práticas médicas para proporcionar tratamentos personalizados e eficazes.

Aqui no H-Dia, acreditamos que a nutrição desempenha um papel fundamental na recuperação e no bem-estar dos pacientes.

Nossa missão é oferecer esperança, qualidade de vida e melhores resultados de saúde para aqueles que enfrentam desafios relacionados à desnutrição e condições médicas complexas.

Por meio de experiência e inovação, estamos comprometidos em fornecer cuidados excepcionais, baseados em evidências, para cada pessoa que chega até nós.

Nossas portas estão abertas para cuidar de você e toda sua família