Auditor de Saúde I Eq. Auditoria Concorrente - Brasilia - Unimed Nacional

Unimed Nacional

Empresa verificada

Brasilia

há 2 semanas

Postado por:

Ana Silva

beBee Recruiter

Descrição

Fazer o gerenciamento das internações, contribuindo para que os atendimentos dos beneficiários da Unimed Nacional e do Intercâmbio recebido aconteçam com qualidade e que os recursos empregados pertinentes ao quadro apresentado.

Responsabilidades e atribuições
Realizar auditorias concorrentes, conforme critérios estabelecidos e apoiar a equipe médica, fazendo o acompanhamento das internações in loco e/ou internamente na Operadora, identificação de casos passíveis de desospitalização, discussão com a equipe de desospitalização e de auditoria dos Prestadores;
Realizar as codificações do DRG na plataforma: analisar declarações clínicas, analisar criticamente os casos e identificar precisamente códigos padrão utilizando o sistema de categorização;
Garantir a aplicação dos protocolos estratégicos e hospitalares;
Apoiar na coordenação e integração do cuidado;
Auxiliar na capacitação da família e pacientes para o autocuidado;
Participar de Programas e Planos de ação para diminuir o desperdício e melhoria dos processos internos;
Ministrar treinamentos para equipe multidisciplinar conforme necessidade (qualidade das informações).

Requisitos e qualificações
Formação em enfermagem

Especialização ou MBA em Saúde

Coren Ativo

Experiência prévia em monitoramento de internações

Conhecimento nas tabelas AMB, CBHPM, SIMPRO, Brasindice e TUSS

Conhecimento das regras regulatórias

Desejável conhecimento em DRG

Informações adicionais
Carga horária 8h

Somos a operadora nacional dos planos de saúde do Sistema Unimed.

Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.

Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos.

A Unimed Nacional valoriza e apoia a diversidade.

Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos.

Todos são bem-vindos.

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