Regulador de Enfermagem Pleno - Sao Paulo, Brasil - UnitedHealth Group
Descrição
Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.
No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos:a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação.
Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos.
Junte-se a nós e comece a realizar **o melhor trabalho da sua vida.SM
Principais responsabilidades:
- Análise de OPME e condução desses casos, garantindo cumprimento de prazos e o melhor desfecho para o beneficiário;
- Checagem e análise de materiais que já foram utilizados nas cirurgias, para evitar cobranças indevidas e prejuízo financeiro para operadora;
- Identificar casos com possibilidade de negociação de materiais, sempre buscando redução do custo e controle do sinistro;
- Acompanhamento diário do total liberado de OPME para cada operadora, com report semanal para gerência e diretoria;
- Alinhamento com equipe médica da regulação para controle do sinistro.
Qualificações Necessárias:
- Superior Completo em Enfermagem;
- Desejável especialização/pós graduação em Auditoria;
- Vivência na área assistêncial e manejo/ conhecimento técnico de OPME;
- Vivência na área de auditoria/ regulação de OPME.
- Nosso compromisso é promover uma cultura de inclusão da diversidade, que capacita nossos colaboradores a contribuir com o _
- igualdade de oportunidades de emprego
Palavras-Chave:
UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Amil, Analista Administrativo, Analista Administrativo Júnior, Analista Júnior, Analista, Administrativo, Administração, JR, Analista JR, PCD, Pessoas com Deficiência, Morumbi, SP.
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