Analista de Autorizações Júnior - Brasilia - Americas Serviços Médicos

Americas Serviços Médicos

Empresa verificada

Brasilia

há 2 semanas

Postado por:

Ana Silva

beBee Recruiter

Descrição

Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.

No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios distintos:

a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação.

No Américas Serviços Médicos nossa rede de hospitais busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença.

Junte-se a nós e comece a realizar
o melhor trabalho da sua vida.
SM

Principais Responsabilidades:

Realizar processo de cotação, precificação, negociação e inclusão de OPME ( órteses, próteses e materiais especiais) em tabelas próprias;
Providenciar, solicitando junto as operadoras de planos de saúde, autorizações de procedimentos médicos; cirúrgicos, hemodinâmica, órteses, próteses, materiais especiais, medicamentos e materiais de alto custo, exames cardiológicos, imagem, serviços de terapia nutricional, fonoaudiologia, fisioterapia, pareceres médicos e todos os serviços realizados no paciente internado e no Pronto Socorro, conforme regras comerciais e contratadas com os convênios;
Acompanhar os processos de solicitações de autorizações, exercendo ativamente, ações junto aos planos de saúde afim de garantir as autorizações no tempo que atenda a necessidade do Hospital.
Acompanhar os mapas cirúrgicos, identificando e tratando previamente todas as necessidades relacionadas as autorizações dos planos de saúde, bem como entrega dos materiais solicitados afim de garantir a realização dos procedimentos agendados;
Relacionarse com equipe médica e com o cliente, mantendoos informados sobre o andamento dos processos de autorização de cirurgias/procedimentos;
Analisar documentações médicas( pedidos de cirurgias e OPME prontuário médico) afim de identificar a utilização de procedimentos, OPME, materiais e medicamentos de alto custo que e necessitem de autorização, conforme regras das operadoras de planos de saúde;
Acessar tabelas de procedimentos médicos; AMB(s), TUSS, CBHP, SIMPRO afim de correlacionar as descrições dos procedimentos com respectivos códigos para solicitação de autorização;
Acessar cobertura ANS para auxiliar o médico na identificação de procedimentos regulamentados;
Intermediar negociação de material junto às operadoras de planos de saúde.

Qualificações Necessárias:

Ensino Superior Cursando em Administração ou áreas correlatas;
Experiência em Processo de autorização de procedimentos cirúrgicos e OPME eletiva, cirúrgica em hospital;
Disponibilidade para atuar em horário comercial, em Taguatinga;
Pacote Office.

Palavras-Chave:
UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Américas Serviços Médicos, Américas, ASM, AMS, Analista de Internação, Analista, Internação, Central de Autorizações, Brasília, DF