Analista de Gestão de Saúde Sênior - Brasilia - Vem ser CASSI

Vem ser CASSI

Empresa verificada

Brasilia

há 3 semanas

Postado por:

Ana Silva

beBee Recruiter

Descrição

Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de "Cuidar do participante em todas as fases da sua vida", ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI.

Por isso acreditamos que o Analista de Gestão de Saúde Sênior não é somente um cargo, mas participa ativamente da construção de estratégias para uma CASSI cada dia melhor.

Precisamos de pessoas que estejam dispostas a aprender e multiplicar conhecimento, avaliar e trocar ideias sobre o processo com a ótica de que podemos estar em constantes mudanças e melhorias.

Todas as nossas vagas também são destinadas a pessoas com deficiência. Solicitamos que seja descrito, e quando for o caso, informar no campo "Descrição das atividades" se requer algum recurso especial para participar da seleção e desenvolver o seu trabalho.

Responsabilidades e atribuições RESPONSABILIDADES**:

Orientar e acompanhar as Unidades no cumprimento das Políticas e Diretrizes Negociais, normativos da área de negócio, no acompanhamento das despesas básicas, na gestão e relacionamento com a rede de prestadores e empresas conveniadas.
Identificar e orientar as Unidades nas situações de colapso de atendimento, sobre as divergências identificadas no faturamento dos prestadores e na realização de acordos negociais aderentes às práticas regulatórias, assegurando automação do processo de pagamento.
Prospectar negócios com fornecedores de abrangência nacional e a possibilidade de compartilhamento de rede credenciada com outras Autogestões por meio dos convênios de reciprocidade.
Desenvolver soluções e melhorias processuais de forma a permitir maior eficiência operacional da CASSI e mitigar riscos.
Conhecer boas práticas negociais, desenvolvendo um espaço de compartilhamento de informações entre as Unidades CASSI.
Confeccionar estudos, realizar análises, orientar negocialmente às Unidades, descrever Manuais/ Normativos e Procedimentos Operacionais, analisar contratos, executar ações previstas nos Planos de Ação sob sua responsabilidade e elaborar súmulas para subsidiar a tomada de decisão.
Pesquisar informações relacionadas ao negócio em andamento para subsidiar as Unidades na escolha dos melhores negócios.
Executar ações de operação e manutenção previstas nos contratos firmados com empresas conveniadas, de forma integrada com as demais áreas intervenientes.
Atuar no desenvolvimento, homologação e monitoramento dos sistemas informatizados que guardem relação com os processos de negociação com a rede de prestadores e troca de informações com as empresas conveniadas.

10 - Liderar Projetos e Grupos de Trabalho representando a área de atuação.

1- Desenvolver e mensurar indicadores que possibilitem o acompanhamento dos resultados esperados.

1- Participar de reuniões para o desenvolvimento de novos negócios com empresas conveniadas, fornecedores e prestadores, sempre que necessário.

1- Participar do planejamento anual da área, alinhando as ações e indicadores de acompanhamento ao planejamento estratégico da CASSI.

1- Conhecer sobre a legislação vigente para o mercado de saúde, especialmente sobre as regulamentações expedidas pela Agência Reguladora, propondo adaptações aos processos da CASSI para assegurar o seu cumprimento no âmbito da instituição.

Requisitos e qualificações PRÉ-REQUISITOS**:

Ensino Superior Completo, preferencialmente, na área administrativa, economia ou saúde.
Experiência na área de organização dos serviços de saúde, processos administrativos, técnicas negociais, no faturamento, informações no processamento de contas médicas.

REQUISITOS DESEJÁVEIS:

Experiência em credenciamento e descredenciamento de prestadores;
Experiência negocial em compra e fornecimento de OPME e Medicamento de alto custo;
Noções de Resoluções e Instruções normativas da Agência Nacional de Saúde;
Noções sobre a Lei 9.656/98 e Notificação de Intermediação Preliminar
NIP;
Noções sobre a Lei Geral de Proteção de Dados (Lei no 13.709/2020);
Noções de saúde suplementar (cobertura rol de procedimentos, TUSS/TISS, entre outros);
Noções de tabelas negociais (CBHPM, AMB, CMED, entre outros);
Capacidade analítica;
Capacidade de elaborar alternativas e alto desempenho em raciocínio lógico;
Planejamento e Organização;
Comunicação eficaz;
Pacote Office;
Conhecimento em Power BI e manipulação de dados;
Conhecimento em estratégias e práticas negociais de mercado;
Conhecimento em modelos de remuneração;
Conhecimento em Sistemas CASI (SOC, CRM, Auditoria Interna e Ouvidoria);
Conhecimento em legislações da ANS;
Conhecimento em gestão de rede de serviços assistênciais.