Regulador Enfermagem Pleno - Rio de Janeiro, Brasil - UnitedHealth Group

UnitedHealth Group

Empresa verificada

Rio de Janeiro, Brasil

há 3 semanas

Postado por:

Ana Silva

beBee Recruiter

Descrição

Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.

No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos:

a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação.

Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos.

Junte-se a nós e comece a realizar **o melhor trabalho da sua vida.
SM

Principais responsabilidades:

Assegurar a análise crítica das solicitações de códigos de procedimentos e OPME através dos protocolos e normativas de regulatórias da ANS, como Rol e diretrizes de utilização;
Assegurar a análise técnica e crítica das solicitações através dos protocolos e normativas de regulação/ANS;
Identificar os casos passíveis de encaminhamento para o processo de divergência;
Encaminhar corretamente os pedidos para os grupos de análise;
Pedidos eletivos e póscirúrgicos;
Análise e autorização dos pedidos;
Realizar a autorização de materiais pertinentes aos procedimentos;

**Qualificações Necessárias: - Ensino superior completo em Enfermagem;

Desejável pósgraduação em auditoria de sistemas de saúde;
Conhecimento e experiência técnica com central de regulação, centro cirúrgico e/ou OPME;
Excel intermediário;Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Amil, Next, Américas serviços Médicos, Regulador Enfermagem Pleno, Central de Regulação, Centro Cirúrgico, OPME, Diversidade, Inclusão, PCD, Pessoas com Deficiência, Rio de Janeiro, RJ