
ESTELA ALGARVE
Saúde
Sobre ESTELA ALGARVE:
Conforme currículo, sou graduada com Pós.
Há anos trabalhei na área administrativa e de atendimento ao público em operadora de saúde.
Tenho conhecimento em processos administrativo, em Dep. Pessoal e outros.
Sou capaz de assumir responsabilidades que desconheço, porque acredito que qualquer pessoa é capaz de aprender.
Experiência
- Atribuições no Setor Administrativo:
Elaboração de relatórios e juntada de documentos para defesa da fundação nos Processos Jurídicos, Procon e NIP – (Sistema SEVEN);
Elaboração de relatório, após conferencia dos atendimentos realizados pelos beneficiários, pelo SUS;
Solicitação e controle das medicações de quimioterapia oral, mensal;
Análise de documentação para solicitação de REEMBOLSO financeiro;
Acompanhar os indicadores e informações fornecidas pelo sistema, elaboração de relatório dos indicadores de processos e planos de ações gerados abaixo das metas estabelecidas, buscando alternativas para minimizar os impactos negativos, conforme exigido pela fundação;
Análise e resposta das OUVIDORIAS e “O.S” Ordens de Serviço: reclamações dos beneficiários, respeitando as metas e exigências da “ANS” - Agencia Nacional de Saúde – (Sistema Dialtech - IRIS);
Identificar e propor melhoria contínua nos processos de gestão, junto a gestora, visando a excelência da fundação;
Contribuir tecnicamente com a gerência da área na elaboração e monitoramento da gestão (MDO);
Prestar apoio a auditoria com agendamento de perícia médica;
Digitação de passaportes Cassems (setor cadastro);
Cadastrar, Retornar e Cancelar clientes;
Palestrante de curso de secretária (documentado);
- Atribuição no Setor de CAPTAÇÃ0: visitas nos órgãos filiados para captar vidas.
- Atribuições no Setor FINANCEIRO: análise de cobrança correta na ficha financeira, negociação de dívida, gerar, emitir e enviar boleto bancário via e-mail ao beneficiário. (sistema próprio da fundação);
- Atribuições no Setor FATURAMENTO: digitação guia de convênios, análise das contas médicas e hospitalares e de pacotes, etc.
- Atribuições da RECEPÇÃO: atendimento presencial com cronometro e gravação; gerar boleto bancário no ato do atendimento; lançar exames e cirurgias no sistema e acompanhar a autorização para dar feedback ao beneficiário, etc.
- Setor COOPERADO - Conferência documental para credenciamento médico.
- No Hospital do Exército (FUSEX) – cedida: autonomia para auditar e autorizar exames e cirurgias.
- Setor Call Center: Auxilio remoto referente a solicitações de exames e cirurgias aos prestadores, orientação geral para beneficiários; agendamento de consultas médicas e odontológicas;
- Setor Auditoria médica: Prestar apoio à auditoria com agendamento de perícia médica; apoio nas demandas de análise de procedimentos exames de alta complexidade e procedimentos cirúrgicos.
Educação
- PÓS GRADUAÇÃO – Planejamento Financeiro e Finanças Comportamentais
- PÓS GRADUAÇÃO – Gestão e Auditoria de Serviços de Saúde
- PEDAGOGA
- TÉCNICA EM ADMINISTRAÇAO
- ESPECIALIZAÇÃO EM RECURSOS HUMANOS
- TÉCNICA EM SERVIÇOS PUBLICOS
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