Gisele da Costa

Sou formada a 17 anos na área da saúde, nesse período de formação trabalhei na assistência em diversos setores, obtendo um nível de experiencia no centro cirúrgico, trabalhei por alguns anos nos dois hospitais da cidade, no Jaraguá com carteira assinada e no São José como horista e folguista no período que as irmãs administravam o hospital.

Sempre gostei muito da área administrativa, no ano de 2008 recebi uma proposta dos médicos anestesista pra auxiliar eles nas cirurgias meio período e outro período auxiliar no consultório deles, assim, passei por algumas empresas e setores desenvolvendo a técnica administrativa, em 2017 me formei em Processos Gerenciais, sempre busco estar estudando e me desenvolvendo na área, hoje trabalho na parte de auditoria dentro dos hospitais, faço toda a analise de contas medicas, desde Pronto Socorro, Ambulatorial e Cirurgias de baixa, media e alta complexidade.

Conhecimento e experiencia no sistema Unimed, SGU 2.0, Tasy, CBHPM, Tabelas Simpro e rede de recurso proprio, auditoria, autorização e faturamento.

2007 a 2008 – Hospital e Maternidade Jaraguá – Técnico em Enfermagem – Atuei como Técnica em Enfermagem nos setores de UTI, setor, urgência/emergência, maternidade trabalhei cobrindo folga e férias e no centro cirúrgico trabalhei efetiva, como circulante de sala, instrumentava pequenas cirurgias.

2008 a 2011 – Serviço de Anestesiologista Jaraguá LTDA – Técnico em Enfermagem e auxiliar administrativo. Auxiliava o anestesista na indução anestésica pela manhã e na parte da tarde auxiliava com o processo de contas a pagar e receber, realizava juntos aos planos de saúde conferência e recurso dos procedimentos cirúrgicos/anestésicos não pagos. O consultório não realizava efetivamente a conferência dos honorários recebidos dos planos, a proposta da minha contratação foi efetivar esse serviço, ao qual implantei a auditoria de honorários recebidos e o recurso junto as operadoras de saúde, o serviço proposto e efetivado acontece até nos dias de hoje por outros funcionários.

2011 a 2012 – Serviço Nacional de Aprendizagem Comercial – SENAC. – Auxiliar de escritório/administrativo – realizava contas a pagar e receber de toda a unidade, emitir notas ficais, alvará, cobrava as mensalidades dos cursos, auxiliava o RH nas contratações e pagamento de professores, a secretaria escolar com o financeiro dos alunos e dos cursos. No ano de 2011 o governo aplicou o programa de Educação chamado Pronatec, programa tinha por finalidade dar auxilio a população de baixa renda para realizar curso, o Senac na época aderiu ao programa, o setor financeiro (meu setor) junto com o setor de secretaria escolar, colocamos o projeto em pratica, o mesmo está em vigor até hoje com adaptações.

2012 a 2015 – Othorrinus Clinica de Otorrinolaringologista LTDA/ Ricardo Puff – recepcionista/auxiliar administrativo – realizava todo o atendimento ao paciente/cliente, auxiliava o médico em pequenos procedimentos, cuidava dos alvarás, pagamentos de cirurgias, realizava junto aos planos de saúde recursos de procedimentos não pagos.

2015 – Cooperativa de Trabalho Medico de Jaraguá do Sul (Unimed) – Técnico em Enfermagem/Auditoria – Analise em prontuário físico do paciente/cliente, inclui:

- Autorização (diária, procedimentos, exames, honorários médicos, medicação de alto custo, OPME, dentre outros);

- Prescrição/descrição medica (medicamentos, exames, materiais);

- Analisado se, os procedimentos realizados no paciente constam descrito pelo médico, enfermeira, fisioterapeuta, nutricionista, terapeuta, fonoaudióloga;

- Analiso e elaboro planilhas de produção, relatórios referente aos prestadores, auxilio a enfermeira auditoria em relatórios, e-mails e questionamentos quando assim solicitado, ou seja, realizo dentro da auditoria a analise analítica, retrospectiva e operacional de toda conta do paciente/cliente, desde a sua internação até a alta, nos atendimentos Ambulatoriais e em Pronto Socorro, auxilio o recurso de glosas internas direto com o prestador, as glosa in loco. Conhecimento em SGU, unimed intercâmbio estadual e nacional, Tasy, CBHPM, tabela SIMPRO e recurso próprio. 
 

2005 – 2007 – Técnico em Enfermagem – SENAC.
2015 – 2017 - Curso Superior de Tecnologia em Processos Gerenciais.
2022 – Pós-Graduação em Gestão da Qualidade em Saúde.
2024 – Pós-Graduação Lato Sensu em Gestão Pública. 

Cursos Complementares

2022 – Gestão de Risco em Operadoras de Planos de Saúde – faculdade Unimed.

2022 – Controladoria – Faculdade Unimed.

2022 – Cooperativismo e o Sistema Unimed – Faculdade Unimed.

2022 – Gestão de Projetos – Faculdade Unimed.

2022 – LGPD – Formação Inicial - TI Exames Consultoria e Treinamento Ltda.

2022 – Power Bi Expert na Prática – Viscari Inc.

2022 - Lean Seis Sigmas Yellow Belt – FM2S Educação e Consultoria.

2022 – Lean Seis Sigmas White Belt – FM2S Educação e Consultoria.

2022 - Auditor Interno ISO 9001:2015 – FM2S Educação e Consultoria.

2022 – Introdução ao Lean Healthcare – FM2S Educação e Consultoria.

2022 – Inteligência Artificial Fundamentos 2.0 – Data Science Academy.

2022 – Especialista Scrum – FM2S Educação e Consultoria.

2022 - Minicurso Governança e Compliance – Pensar Cursos.

2022 – Gestão de Contratos e Convênios em Serviços de Saúde – Pensar Cursos.

2022 – Gestão Hospitalar – Pensar Cursos.

2022 - Auditoria de contas médicas – Pensar Cursos.

2022 - NR 05 – CIPA – Pensar Cursos.

2025 – Curso Básico de Atendimento a Emergência - Bombeiro Militar de Santa Catarina.