Rubia Oliveira Cazola

Sou uma pessoa muito determinada, responsável e proativa, trabalho em equipe se torna primordial.

Realização de Analises e o controle dos custos assistenciais, identificando e corrigindo os possíveis erros, visando minimizar quaisquer impactos negativos seja no pagamento aos prestadores de serviço e médicos cooperados, executando as cobranças devidas através da análise das taxas, honorários médicos, materiais e medicamentos de acordo com os procedimentos, com o autorizado Envio para pagamento as contas hospitalares/SADT de forma que estivessem de acordo com as indicações cadastradas em sistema, se atentando nas glosas geradas identificando a possibilidade de liberação conforme contrato do prestador e beneficiário. Calculando os honorários médicos, procedimentos, despesas e OPME autorizados, visando assegurar a exatidão do faturamento e o cumprimento do prazo conforme acordo contratual. Conhecimento em tabela AMB, CBHPM, Simpro, Brasindice e pacotes. Trabalhando em equipe com objetivo de garantir a qualidade final das contas e cumprir prazos no cronograma do setor. Analise e liberação dos processos de recurso de glosa, contestações e reconciliação específicas, habilitadas para o perfil, bem como prestar suporte ao prestador referente a processos de Contas/Recursos, entre outros assuntos, quando necessário. Atuei no setor de regulação, realizando analise de contrato prestador/beneficiário para autorização de procedimentos cirúrgicos, conforme solicitação do prestador. Proporcionando um atendimento personalizado para prestadores conforme necessidades, através dos canais de comunicação da área, seja por e-mail, telefone, pessoalmente ou virtualmente.

Pós-Graduação – Especialização Gestão da qualidade em saúde, Unicesumar (Maio de 2021) - Concluído