Enfermeiro(a) Auditor(a) - Natal, Brasil - Americas Serviços Médicos

Americas Serviços Médicos

Empresa verificada

Natal, Brasil

há 2 semanas

Postado por:

Ana Silva

beBee Recruiter

Descrição

Somos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares.

Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas.

Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo

Principais Responsabilidades:

Elaboração mensal do cronograma de agendamento das auditorias dos convênios observando as datas referentes a prazos de

- entrega e pagamentos;

Realizar a préanálise das contas que serão apresentadas aos profissionais auditores dos convênios conforme cronograma;
Receber os auditores médicos e de enfermagem das operadoras contratadas;
Revisar as glosas antes da data de envio das contas faturadas à operadora;
Providenciar reanálise e relatórios para recurso de glosas quando solicitado;
Protocolar e planilhar contas recebidas, inconsistências de análise e glosas apontadas;
Participação mensal das reuniões préagendadas (comissão de prontuário, comissão de integração corporativa, comissão de

- processos de faturamento);

Envio mensal da planilha de glosas à Gerência Administrativa;
Participar mensalmente da Integração de novos funcionários apresentando e explicando a importância dos registros nos

- prontuários e os processos de auditoria;

Executar treinamentos periódicos no setor;
Ter conhecimento dos acordos contratuais de cada empresa conveniada e atualizar;
Conhecer regras e protocolos de outros setores envolvidos direta e indiretamente no processo de cobrança da conta hospitalar;
Executar demais serviços pertinentes à sua área de atuação de acordo com a orientação do gestor imediato.

Qualificações Necessárias: