Enfermeiro Auditor - Estado do Rio de Janeiro, Brasil - Rede D'Or São Luiz

Rede D'Or São Luiz

Empresa verificada

Estado do Rio de Janeiro, Brasil

há 1 semana

Postado por:

Ana Silva

beBee Recruiter

Descrição

Detalhes da vaga:

Requisitos:

Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem;
Registro em conselho ou certificações específicas (quando necessário): Ativo e Regular;
Experiência: Necessário experiência assistêncial e será diferencial em Auditória;

Atividades:

Analisar técnicamente e contraauditar contas médicas de parciais e altas, afim de garantir a conformidade nas cobranças pelos serviços prestados na Instituição, de acordo com os conhecimentos técnicos e científicos e as normas da Instituição, sob a luz do Código de Ética;
Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços ( pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar. Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados, bem como realizar a conferência

diária dos prontuários quando os mesmos geram parcial, alta ou óbito, com objetivo de fornecer apoio à qualidade da assistência e contribuir com conteúdos de treinamento.

Garantir a especificação do CID* nos prontuários de alta e óbito, por meio da identificação do diagnóstico de internação do paciente,

a fim de efetuar a cobrança da conta de acordo com o código do procedimento;

Responsável por analisar todas as faturas de internados, recebidas pelo faturamento, guias e procedimentos, de acordo com o controle firmado com a operadora. Verificar as acomodações em paralelo com as prorrogações, evitando distorções nas cobranças.
Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais. Realizar o preenchimento de check list de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo;

Outras informações: