Analista de Regras de Negócios Jr - Sao Paulo, Brasil - Unimed Nacional

Unimed Nacional

Empresa verificada

Sao Paulo, Brasil

há 2 dias

Postado por:

Ana Silva

beBee Recruiter

Descrição

Apoiar na definição, avaliação e parametrização no sistema interno de gestão de saúde os itens de materiais e medicamentos valorados, seguindo critérios técnicos dos produtos médicos - hospitalares divulgados na ANVISA, Simpro, Brasíndice, Unimed do Brasil e Agência Nacional de Saúde, bem como para o controle de autorização, utilização e pagamento dos serviços prestados aos beneficiários, visando assegurar a manutenção das informações nos sistemas da CNU, com ênfase em materiais e medicamentos, atuando sob orientação.

Responsabilidades e atribuições

Apoiar no estabelecimento dos parâmetros para a padronização e controle de produtos em função das tratativas na rede credenciada da Central Nacional Unimed e o Intercâmbio Nacional, atuando sob orientação;
Cadastrar itens conforme dados divulgados pelas fontes reguladoras e detentoras da informação (ANS, Unimed do Brasil, Áreas Comerciais) para o funcionamento da operação, através dos sistemas relacionados;
Parametrizar as regras estabelecidas e determinadas pelas fontes reguladoras e negociações (ANS, Unimed do Brasil, Áreas Comerciais), conforme orientações;
Auxiliar na solicitação às fontes reguladoras a criação de novos códigos, alterações de classificação, correções e informações necessárias para a manutenção conforme a especificidade e necessidade da operação;
Atualizar no sistema interno de gestão de saúde a valorização de produtos conforme fontes reguladoras Simpro, Brasíndice, CBHPM e Unimed do Brasil;
Estabelecer relações de codificação entre as tabelas utilizadas para padronizar a relação entre elas.

Requisitos e qualificações

Graduação completa em Enfermagem e áreas afins
Necessário conhecimento no Manual de Intercâmbio e toda parte regulatória da Unimed do Brasil
Desejável conhecimento no processo de autorização e no processamento de contas médicas
Desejável conhecimento no padrão TISS e Manual do PTU

Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed.

Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.

Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos.

A Unimed Nacional valoriza e apoia a diversidade.

Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos.

Todos são bem-vindos.

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