Enfermeiro Auditor Jr - Sao Paulo, Brasil - NotreDame Intermédica

NotreDame Intermédica

Empresa verificada

Sao Paulo, Brasil

há 2 semanas

Postado por:

Ana Silva

beBee Recruiter

Descrição

Auditar as contas médicas, efetuando a pré-análise das contas e os recursos de glosas, principalmente, quando esses recursos estiverem vinculados a procedimentos de enfermagem, bem como atua como intermediador entre os médicos que compõem as equipes assistênciais do hospital e os visitadores dos convênios, com o objetivo de assegurar informações para o que o pagamento da fatura hospitalar seja condizente com o atendimento prestado.

Responsabilidades e atribuições

Analisar uso de medicamentos, materiais, taxas e equipamentos utilizados na assistência aos pacientes, em contas médicohospitalares e em atendimentos de Pronto Socorro, Ambulatórios e Exames Especializados, e não autorizar o pagamento dos excessos apresentados (glosa);
Auxiliar no recurso de glosa em relação a justificativas técnicas dos procedimentos de enfermagem;
Informar ao Serviço de Enfermagem os principais motivos de glosa ocorridos durante a Pré-Análise;
Participar de reuniões de recursos de glosa nos Prestadores e analisar as justificativas apresentadas pelos mesmos, avaliando a manutenção da Glosa ou o pagamento a ser realizado da glosa revertida;
Executar outras atividades correlatas a critério do superior.

Requisitos e qualificações Obrigatório**Ensino Superior Completo em Enfermagem

COREN Ativo

Desejável
Pós-Graduação em Auditoria em Serviço de Saúde ou Auditoria de Contas Hospitalares

Conhecimento rol ANS e Tabelas de faturamento.

Informações adicionais O que oferecemos**:

Vale Transporte;
Assistência Médica;
Assistência Odontológica;
Convênio com Farmácia;
Vale Refeição;
Vale Alimentação;
Seguro de Vida;
Auxílio Creche;
Gympass;
Universidade Corporativa;
Interclube (programa de descontos);
Programa Conte Comigo.

MUITO PRAZER, SOMOS O GRUPO HAPVIDA NOTREDAME INTERMÉDICA:

O MAIOR SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR DO BRASIL
Há mais de 50 anos, tornamos a saúde de qualidade acessível a gerações de brasileiros.

Hoje, somos o maior sistema de saúde suplementar do Brasil e da América Latina, cuidando com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria, comprometida e socialmente responsável, somando as melhores práticas para oferecer saúde acessível e de qualidade à população brasileira.

Aqui, em todas as atitudes e decisões, colocamos em prática o nosso principal pilar estratégico de promover a prevenção e a assistência integral à saúde.

DIVERSIDADE
Temos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho.

Nossos objetivos são pautados na construção de um ambiente livre de preconceitos, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas.

Além disso, buscamos criar um ambiente onde todos se sintam seguros para expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades.

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