Auxiliar Administrativo de Atendimento - Palhoca, Brasil - Unimed Litoral

Unimed Litoral

Empresa verificada

Palhoca, Brasil

há 1 semana

Postado por:

Ana Silva

beBee Recruiter

Descrição

Horário:
das 14:00 às 16:00 e 16:15 às 20:15 De segunda à sábado

Local:
Núcleo 3a Avenida - Balneário Camboriú/SC

Requisitos:

Ensino Médio Completo

Informática Básica

Pacote Office

Missão do Cargo:

Prestar atendimento de excelência ao cliente e aos prestadores para agendamento e autorização das consultas e exames.

Principais Atividades:

Atender os beneficiários para liberação de autorizações de exames e procedimentos na rede credenciada e recursos próprios, mediante pedido médico e consulta da cobertura contratual
Emitir protocolo de atendimento presencial
Realizar agendamento de exames em nossos recursos próprios
Avaliar a necessidade dos laudos para o procedimento solicitado e análise da auditoria
Consultar o procedimento informado pelo médico se está previsto no Rol da ANS, e dar andamento na autorização
Consultar no sistema interno a posição financeira do cliente e realizar a impressão de boletos
Consultar no sistema os endereços dos consultórios e clinicas credenciadas para informações dos beneficiários
Digitalizar documentos para anexar ao pedidos de exames e cirurgias que ficam pendentes
Encaminhar as solicitações do processo de autorização para departamento de custos assistênciais para análises
Realizar liberação de exames admissionais e periódicos (PCMSO)
Liberar as guias de exames e cirurgias que passam pela análises da auditoria médica com senha de intercambio ou local
Realizar triagem de clientes que estão aguardando atendimento presencial
Prestar atendimento presencial ao cliente, efetuar registro de SAC (serviço de atenção ao cliente) e ouvidoria no sistema de gestão e

encaminhar ao SAC

Realizar contato com os clientes para informar se o procedimento foi negado
Ter conhecimento e utilizar o Manual de Intercambio da Unimed Brasil para solicitar as autorizações do beneficiário
Realizar contato com as Unimed's e prestadores via chat ou telefônico para aplicar as regras do Manual de intercambio, cobrança dos prazos determinados pela Unimed do Brasil
Solicitar antecipação de senha para o cliente que realizará o procedimento fora da área de ação do seu contrato
Solicitar autorização para cliente intercambio através do sistema integrado da Unimed do Brasil para Unimed de Origem
Realizar cadastro dos clientes e exames no sistema TASY
Orientar os clientes quanto ao preparo para realização de exames
Solicitar aos clientes informações relevantes quanto ao uso de medicação, hábitos e etc que possam auxiliar o analista clínico no momento da análise
Aplicar pesquisa de satisfação a todos os clientes
Seguir manuais e protocolos descritos na área de laboratório
Verificar o agendamento previamente realizado
Consultar a elegibilidade para o atendimento do beneficiário
Realizar a abertura do atendimento com os documentos e atualização cadastral do beneficiário
Realizar o agendamento de consultas, exames ou procedimentos conforme a necessidade do paciente ou orientação do médico
Entregar laudos de exames preventivos e laboratoriais realizados no recurso próprio, e imagem do ECG realizado no consultório
Entregar exames de outros núcleos enviados para o núcleo
Realizar a impressão da produção médica para posterior assinatura do beneficiário, e todo material que for pertinente a atividade
Disponibilizar a declaração de comparecimento ao beneficiário, quando solicitado
Manter organizada a estação de trabalho
Realizar contato com o médico ou profissional de acordo com a necessidade, em situações complementares para o atendimento do

beneficiário

Encaminhar a produção diária ao faturamento
Verificar diariamente as contas pendentes recebidas do faturamento
Disponibilizar frascos adequados para coleta laboratorial solicitada
Realizar o agendamento periódico do paciente em terapia, ou agendar o retorno, conforme a orientação do profissional
Agendamento de consultas solicitadas por outros núcleos (com equipe multiprofissional)
Realizar o agendamento conforme a necessidade do paciente ou orientação do médico
Realizar agendamento de consultas solicitadas por outros núcleos (com equipe multiprofissional)
Realizar a autorização de procedimentos agendados pelo núcleo
Realizar a autorização da solicitação entregue pelo beneficiário para exames e procedimentos na rede própria ou credenciada
Disponibilizar guia médico para informação do beneficiário
Consultar através do código do procedimento informado pelo médico se está prevista no rol de procedimentos da ANS para dar

prosseguimento a autorização

Digitalizar os documentos para anexar aos pedidos de exames e cirurgias que ficam pendentes
Encaminhar as solicitações do processo de autorização para o departamento de Custos Assistenciais para análi