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Florianópolis

    Enfermeiro(a) Auditor(a) - Florianópolis, Brasil - Posta Vagas

    Posta Vagas
    Posta Vagas Florianópolis, Brasil

    há 3 semanas

    Default job background
    Descrição

    Atuar nas solicitações de internações e tratamentos oncológicos, avaliando se as informações e procedimentos solicitados estão de acordo com regulamentos e normas, sempre que necessário.
    Realizar consenso com o médico assistente, negociando com as partes envolvidas, a fim de que as operações sejam realizadas adequadamente, sempre que necessário.
    Analisar as solicitações com OPME – Órteses, Próteses e Materiais Especiais, avaliando se estão de acordo com os regulamentos e normas, a fim de que as operações sejam realizadas adequadamente, sempre que necessário.
    Auxiliar a auditoria médica, avaliando os procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas, sempre que necessário.
    Atuar na análise, juntamente com a consultoria externa, avaliando os procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas, sempre que necessário.
    Acompanhar as guias em análise, dando andamento e cobrando as partes envolvidas, a fim de dar agilidade ao processo em prol do Beneficiário, sempre que necessário.
    Realizar contato com os Beneficiários e/ou prestador de serviço, a fim de buscar informações para análise da guia, a fim de atender os prazos estabelecidos na RN/ANS, sempre que necessário.
    Realizar a finalização da guia após parecer (auditoria médica, avaliação da DUT ou pedido médico), sempre que necessário.
    Acompanhar as solicitações em análise, a fim de que o prazo limite seja atendido, conforme Resoluções Normativas/ANS, diariamente.
    Analisar os pedidos de desospitalização, com o intuito de redução de custo para os planos de saúde, sempre que necessário.
    Elaborar relatório mensal de acompanhamento, trazendo rapidez às ações de planejamento, a fim de minimizar riscos aos planos assistenciais, sempre que necessário.
    Realizar outras atividades compatíveis com a função, quando solicitado pelo gestor ou Entidade. 5412,13 Superior Completo em Enfermagem;
    Experiência com auditoria médica;
    Registro Conselho de Enfermagem – COREN ativo;
    Conhecimento na Tabela CBHPM - Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos;
    Conhecimento nas Resoluções Normativas ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar;
    Conhecimento no AUTSC – Autorizador, comunicação verbal e escrita e pareceres técnicos. A proposta salarial é de R$ 4.870,91 e, após o período de experiência, R$ 5.412,13 - CLT e a empresa também oferece os benefícios de VA/VR (R$1.560,00) + VT + Plano de Saúde e Odontológico + Participação dos Resultados + Programa de Incentivo à Educação + Auxílio Creche e Babá + Gratificação de Férias + Benefício Complementar ao Auxílio-doença + Previdência Privada + Reembolso para fins de prevenção, reabilitação e readaptação profissional.

  • Salário: R$ Por Mês
    • - Posta Vagas Brasil
  • Bdr - talentos corporativos

    Enfermeiro(a) Auditor(a)

    há 22 horas

    Bdr - talentos corporativos Florianópolis, Brasil efetivo, jornada completa

    Onde você vai trabalhar? · A empresa que está contratando atua no mercado de planos previdenciários e assistenciais há mais de 50 anos e está localizada em Florianópolis. · Qual será o seu desafio? · Atuar nas solicitações de internações e tratamentos oncológicos, avaliando se ...

  • Janete Buss

    Enfermeiro (A) Auditor

    há 5 dias

    Janete Buss Palhoça, Brasil

    Tipo de contrato: Efetivo/CLTRemuneração: R$ 5127,30**Benefícios**:- Benefícios como Vale Refeição e Plano Médico, após período de experiência (90 dias);- Vale Transporte.**Horário**: 08:00 - 18:00 De segunda a sexta-feiraDescrição: Atuará em empresa do ramo de Planos de Saúde, r ...

  • buscojobs Brasil

    Enfermeiro Auditor(A)

    há 1 semana

    buscojobs Brasil Palhoça, Brasil

    **Descrição da vaga**: Temos uma oportunidade para Enfermeiro Auditor(a)Modalidade: Presencial**Local**: TubarãoSuas responsabilidades serão:Analisar os atendimentos realizados pelos beneficiários e cobrados pelos prestadores;Verificação e conferencia dos códigos;Verificação e co ...

  • Janete Buss

    Enfermeiro (a) Auditor

    há 1 semana

    Janete Buss Palhoca, Brasil

    Tipo de contrato: Efetivo/CLT · Remuneração: R$ 5127,30 · **Benefícios**: · - Benefícios como Vale Refeição e Plano Médico, após período de experiência (90 dias); · - Vale Transporte. · **Horário**: 08:00 - 18:00 De segunda a sexta-feira · Descrição: Atuará em empresa do ramo de ...

  • Unimed Litoral

    Enfermeiro Auditor

    há 1 semana

    Unimed Litoral Palhoca, Brasil

    **Horário**: 8h às 12h e das 13h30 às 18h (segunda-feira à sexta-feira) · **Local**: Núcleo de Atendimento Praia Brava · **Requisitos**: · Ensino superior completo em Enfermagem · Conhecimento na área assistêncial · Conhecimento dos conceitos da ANVISA (OPME, materiais de consumo ...

  • Baía Sul Hospital

    Enfermeiro (a) Auditor (a)

    há 2 semanas

    Baía Sul Hospital Palhoca, Brasil

    Quer fazer parte de uma equipe de excelência em Florianópolis? · No Complexo Hospitalar Baía Sul & Clínica Imagem, oferecemos um tratamento humanizado e acolhedor para cada profissional, valorizando as suas habilidades. · Se você tem formação em Enfermagem, com vivência em audito ...

  • HOSPITAL E MATERNIDADE MARIETA KONDER BORNHAUSEN

    Enfermeiro Auditor

    há 1 semana

    HOSPITAL E MATERNIDADE MARIETA KONDER BORNHAUSEN Palhoca, Brasil

    Buscamos profissionais comprometidos e que prezam pela atuação voltada em oferecer assistência em saúde com segurança, resolutividade, humanização e sustentabilidade, respeitando o indivíduo na sua integralidade. Se você possui interesse em trabalhar na área Hospitalar, então, es ...

  • BDR Talentos Corporativos

    Enfermeiro(a) Auditor(a)

    há 3 semanas

    BDR Talentos Corporativos Palhoca, Brasil

    **Onde você vai trabalhar?**: · A empresa que está contratando atua no mercado de planos previdenciários e assistênciais há mais de 50 anos e está localizada em Florianópolis/SC · **Qual perfil buscamos para o time?**: · - Para participar do processo seletivo, você precisa ter: · ...

  • Unimed Litoral

    Enfermeiro Auditor

    há 3 semanas

    Unimed Litoral Palhoca, Brasil

    **Horário**: 8h às 18h (segunda-feira a sexta-feira) · **Local**: Núcleo de Atendimento Praia Brava · **Requisitos**: · Ensino superior completo em Enfermagem · Conhecimento na área assistêncial · Conhecimento dos conceitos da ANVISA (OPME, materiais de consumo ) · Conhecimento e ...

  • AdviceHealth

    Enfermeiro(a) Auditor(a)

    há 3 semanas

    AdviceHealth Palhoca, Brasil

    Como **Enfermeiro(a)**: · - **Analista de custos Assistenciais,** você será imprescindível em processos que envolvem ações como: · - Realizar a avaliação dos documentos/divergências dos processos de Junta Médica encaminhados pelas operadoras; · - Identificar as não conformidades ...

  • Buss Assessoria Ltda

    Enfermeiro Auditor

    há 3 dias

    Buss Assessoria Ltda Palhoca, Brasil

    Analisar os atendimentos realizados pelos beneficiários e cobrados pelos prestadores, verificando e conferindo os códigos, quantidades e valores cobrados (se foram administradas as medicações nas quantidades cobradas, se estão corretos e de acordo com o negociado com a Operadora, ...

  • Hospital S.O.S. Cardio

    Enfermeiro Auditor

    há 1 semana

    Hospital S.O.S. Cardio Palhoca, Brasil

    **Atividades**: · - Executar atividades de auditoria em contas hospitalares, conforme procedimento interno estabelecido; · - Orientar a equipe médica e de enfermagem quanto à obrigação do cumprimento dos contratos com o convênio e das normas do ANS - Agencia Nacional de Saúde. · ...

  • Baía Sul Hospital

    Enfermeiro Auditor

    há 2 semanas

    Baía Sul Hospital Palhoca, Brasil

    Quer fazer parte de uma equipe de excelência em Florianópolis? · No Complexo Hospitalar Baía Sul & Clínica Imagem & Hospital Caridade &Hemodinâmica · oferecemos um tratamento humanizado e acolhedor para cada profissional, · valorizando as suas habilidades. · Se você tem vivência ...