Regulação de Enfermagem Júnior - Sao Paulo, Brasil - Amil

Amil

Empresa verificada

Sao Paulo, Brasil

há 20 horas

Postado por:

Ana Silva

beBee Recruiter

Descrição

Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.

No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos:

a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação.

Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos.

Junte-se a nós e comece a realizar o melhor trabalho da sua vida.
SM

Principais responsabilidades:

Análise técnica de diárias, pacotes, materiais e OPME solicitados a Central de Regulação, alinhado aos aspectos regulatórios e/ou contratuais e a negociação e adequação dos pedidos, com objetivo de garantir a adequação do custo médico;
Análise técnica de diárias, pacotes, materiais e OPME solicitados em caráter de urgência e durante a internação sob o ponto de vista regulatório e contratual;
Adequação dos pedidos médicos através de contato com o solicitante e negociação;
Identificação de fraudes contratuais e práticas médicas inadequadas;
Revisão pedidos analisados para embasamento técnico das defesa de NIPs e liminares.

Qualificações Necessárias: