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    Médico Auditor III - São Paulo, Brasil - Seguros Unimed

    Seguros Unimed
    Seguros Unimed São Paulo, Brasil

    há 3 semanas

    Default job background
    Seguros
    Descrição
    Somos a

    Seguros Unimed,

    a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado dos nossos clientes na hora em que mais precisam. Acreditamos que a cooperação nos conecta para crescermos juntos.


    Em 2023 recebemos o prêmio de Lugar Mais Incrível em Comunicação e Serviços Financeiros e, pelo terceiro ano consecutivo, Lugar Mais Incrível para Trabalhar, com um upgrade: foi campeã da categoria "Empresa de Grande Porte" pela primeira vez.

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    e fique por dentro de nossas oportunidades de carreira.

    Venha fazer parte da Seguros Unimed e ter uma Jornada Incrível conosco


    O que oferecemos nessa Jornada:
    Vale Refeição e Alimentação;
    Vale transporte;
    Seguro Saúde;
    Convênio Odontológico;
    Seguro de Vida e Acidentes Pessoais;
    Previdência Privada;
    Garantia Funeral;
    Convênio com farmácia;
    Happy Day - um dia de folga no aniversário.

    Além disso, você encontra por aqui:
    Jornada de trabalho flexível;
    Trilha de desenvolvimento;
    Plataforma exclusiva com treinamentos;
    Diversas parcerias e descontos pela região.


    No seu dia-a-dia:
    Confrontar in loco a fatura apresentada com o prontuário do paciente (prescrição e evolução médica, descrição do anestesista e cirurgião, exames e solicitações de exames e débitos de materiais);
    Checar se o número de diárias e de honorários cobrados estão em conformidade com a evolução clínica, diagnóstico, procedimento e relatórios de prorrogações;
    Verificar a coerência entre o diagnóstico e os procedimentos propostos e realizados;
    Checar se a cobrança de honorários médicos está de acordo com a tabela contratada e ajustar, se necessário;
    Verificar a compatibilidade entre a descrição cirúrgica e os fios, órteses, próteses e materiais especiais cobrados;
    Realizar a negociação e consenso in loco dos apontamentos realizados na fatura com o médico auditor do prestador;
    Identificar e notificar a ocorrência de eventos adversos em saúde;
    Contribuição para a base de conhecimento: compartilhar informações e experiências com a equipe de auditoria (médicos, enfermeiros e analistas).


    Esperamos de você:
    Graduação completa em Medicina;
    Desejável pós - graduação em Auditoria em Saúde;
    Experiência anterior em análise retrospectiva de contas médicas, glosas e procedimentos de auditoria;
    Conhecimento das normas e legislação da Saúde Suplementar;
    Conhecimento das tabelas da Associação Médica Brasileira e codificações de honorários médicos;
    Disponibilidade para atuar no período da manhã;
    Capacidade analítica;
    Boa comunicação verbal e escrita;
    Organização e planejamento;
    Trabalho em equipe e autonomia;
    Visão sistêmica;
    Ética profissional.


    Informações adicionais:
    Vaga extensiva a Pessoas com Deficiência - PCD;

    Tipo de contrato:
    CLT;


    Modelo de trabalho:
    presencial;

    Horário de trabalho:
    de segunda a sexta-feira, 4 horas diárias período da manhã;

    Local de trabalho:
    atuação nos prestadores da rede credenciada na cidade de São Paulo;
    Todos os nossos processos seletivos são totalmente on-line nas etapas iniciais.

    A Seguros Unimed respeita a pluralidade de identidades e trabalha para promover uma cultura inclusiva.

    Não fazemos distinção de raça, cor, religião, identidade de gênero, orientação sexual, nacionalidade, deficiência ou idade em nenhuma etapa do processo seletivo, reforçando nosso compromisso de uma empresa focada em cooperar e no seu cliente interno e externo.

  • BRK Ambiental

    Auditor(a) III

    há 3 semanas

    BRK Ambiental São Paulo, Brasil

    Você quer participar da transformação do saneamento no Brasil? Buscamos pessoas que, assim como nós, têm vontade de ir além do básico para aplicar seus conhecimentos em um setor que está mudando a vida de milhões de brasileiros e brasileiras. Na BRK, respeito, diversidade e inclu ...

  • BRK Ambiental

    Auditor(A) Iii

    há 11 horas

    BRK Ambiental São Paulo, Brasil

    Você quer participar da transformação do saneamento no Brasil? Buscamos pessoas que, assim como nós, têm vontade de ir além do básico para aplicar ...

  • Allianz Brasil

    Auditor(A) Iii

    há 2 semanas

    Allianz Brasil São Paulo, Brasil

    **Principais responsabilidades**: Responsável pela realização de auditorias internas nos processos operacionais/ de negócios e também na execução de auditorias requeridas pelo orgão regulador, incluindo:- Planejamento;- Trabalho de campo;- Testes de desenho e efetividade;- Comuni ...

  • Zurich Insurance Company

    Auditor III

    há 3 semanas

    Zurich Insurance Company São Paulo, Brasil

    Zurich is one of the world's leading insurance groups, and one of the few to operate on a global basis. Our mission is to help our customers understand and protect themselves from risk. With about 55,000 employees serving customers in more than 215 countries, we aspire to become ...

  • Santander

    Bra Auditor Iii

    há 1 semana

    Santander Sao Paulo, Brasil

    BRA Auditor III · Country: Brazil · **WHAT YOU WILL BE DOING** · Já pensou em trabalhar em um lugar em constante transformação, inovação, colaboração e crescimento? Aqui é o lugar Com sede mundial na Espanha, o Santander é o maior banco da zona do euro e um dos maiores do mundo. ...

  • Hospital Alemão Oswaldo Cruz

    Enfermeiro Auditor Iii

    há 1 semana

    Hospital Alemão Oswaldo Cruz Sao Paulo, Brasil

    Todos os dias, nos dedicamos a garantir a melhor experiência e resultado em saúde aos nossos pacientes, com um time de mais de 3.500 colaboradores que acredita no cuidado pleno às pessoas e atua com qualidade, precisão e comprometimento. · Aqui, incentivamos o protagonismo das ca ...

  • Vem ser CASSI

    especialista de gestão de saúde iii- médico auditor 0800(inclusiva para pessoas com deficiência)

    há 2 dias

    Vem ser CASSI São Paulo, Brasil

    Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil (CASSI), criada em 1944, é hoje a maior empresa de autogestão em saúde do país. São 700 mil participantes, divididos em dois planos: Plano de Associados e CASSI Família. Somando-se o público dos convênios de reciprocidade, ...

  • CASSI

    especialista de gestão de saúde iii

    há 4 dias

    CASSI São Paulo, Brasil talent_pool

    JOB DESCRIPTION · Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de "Cuidar do participante em todas as fases da sua vida", ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI. · A Central CASSI estabel ...

  • Santander

    Anl Controles Internos Iii

    há 2 semanas

    Santander Sao Paulo, Brasil

    Anl Controles Internos III (SD) · Country: Brazil · **WHAT YOU WILL BE DOING** · Identifica a documentação e implementação de controles financeiros internos, incluindo: Garantir o cumprimento dos requisitos regulamentares de acordo com as diretrizes regulatórias; Coordenar proces ...

  • Alper Seguros

    Analista Contábil Iii

    há 3 semanas

    Alper Seguros Sao Paulo, Brasil

    **Sobre a Alper Seguros** · Para proteger tudo que mais importa é preciso ter ao seu lado pessoas em que você possa confiar. Por isso criamos a ALPER, uma das maiores corretoras de seguros do país e a única listada na bolsa de valores, B3. Aqui, nossos clientes contam com um time ...

  • Caterpillar

    Accounting Manager

    há 2 semanas

    Caterpillar Sao Paulo, Brasil

    **Career Area**:Accounting**: · **IT IS YOUR TIME** · Caterpillar Inc. is the world's leading manufacturer of construction and mining equipment, off-highway diesel and natural gas engines, industrial gas turbines and diesel-electric locomotives. For nearly 100 years, we've been h ...

  • Marisa

    Auditor Especialista Tecnologia e Analytics

    há 1 semana

    Marisa Sao Paulo, Brasil

    Você gosta da área de Moda, se identifica com o varejo e quer contribuir com o nosso crescimento? · Na **MARISA** acreditamos que a diversidade enriquece o nosso trabalho e tudo aquilo que oferecemos. Aqui acreditamos no respeito, na simplicidade, no acolhimento, na atitude de do ...