Auditor de Saúde I Eq. Auditoria Concorrente - Sao Luis, Brasil - C2

Empresa verificada

Sao Luis, Brasil

há 2 semanas

Postado por:

Ana Silva

beBee Recruiter

Descrição

Fazer o gerenciamento das internações, contribuindo para que os atendimentos dos beneficiários da Unimed Nacional e do Intercâmbio recebido aconteçam com qualidade e que os recursos empregados pertinentes ao quadro apresentado.

Responsabilidades e atribuições
Realizar auditorias concorrentes, conforme critérios estabelecidos e apoiar a equipe médica, fazendo o acompanhamento das internações in loco e/ou internamente na Operadora, identificação de casos passíveis de desospitalização, discussão com a equipe de desospitalização e de auditoria dos Prestadores;
Realizar as codificações do DRG na plataforma: analisar declarações clínicas, analisar criticamente os casos e identificar precisamente códigos padrão utilizando o sistema de categorização;
Garantir a aplicação dos protocolos estratégicos e hospitalares;
Apoiar na coordenação e integração do cuidado;
Auxiliar na capacitação da família e pacientes para o autocuidado;
Participar de Programas e Planos de ação para diminuir o desperdício e melhoria dos processos internos;
Ministrar treinamentos para equipe multidisciplinar conforme necessidade (qualidade das informações).

Requisitos e qualificações
Formação em enfermagem

Pós Graduação em Auditoria ou MBA Gestão em Saúde

Coren Ativo

Experiência prévia em monitoramento de internações

Conhecimento nas tabelas AMB, CBHPM, SIMPRO, Brasindice e TUSS

Conhecimento das regras regulatórias

Desejável conhecimento em DRG
**Informações adicionais