Analista Recurso de Glosa - Campinas, Brasil - EmpregaSaúde

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Empresa verificada

Campinas, Brasil

há 3 semanas

Postado por:

Ana Silva

beBee Recruiter

Descrição

Analisar e realizar atividades administrativas referentes a recurso de glosas;

Acompanhar previsão de recebimento de pagamento de recurso de glosa;
Identificar os itens mantidos após 1o recurso, elaborar os recursos conforme cronograma e procedimentos operacionais, fornecer dados de melhorias continuas nas analises de recurso para liderança da área;
Alimentar o sistema de gestão em todas as suas fases com os dados do recurso, identificar necessidade e propor melhoria nos processos, visando contribuir para a redução do índice de glosa e garantir o retorno de pagamento dos valores glosados, de acordo com normas e procedimentos preestabelecidos;
Acompanhar cronograma de pagamento de recursos realizados;
Identificação de glosas e inadimplências (pagamentos de recurso não realizados);
Elaborar e encaminhar 2o recurso de glosa dos convênios, identificando nas glosas os possíveis erros de primeiro recurso junto a liderança;
Incluir na esteira de cobranças as glosas mantidas pelas operadoras indevidamente;
Negociar/Alinhar com operadora;
Baixa de recurso de glosas mantidas e acatadas no HIS.

REQUISITOS E QUALIFICAÇÕES

Graduação completa emAdministração, Gestão em Saúde, Enfermagem e áreas correlatas;
Conhecimento Pacote Office;
Desejável conhecimento em Tasy/MV/Tradimus/Zero Glosa.

Modelo de trabalho:
Híbrido (primeiros 45 dias presencial)
Região Alphaville - Campinas.

Tipo de vaga:
Efetivo CLT

Salário:
R$3.000,00 - R$3.400,00 por mês

Benefícios: