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    Analista De Recursos De Glosas - São Paulo, Brasil - HOSPITAL SAO MIGUEL

    HOSPITAL SAO MIGUEL
    HOSPITAL SAO MIGUEL São Paulo, Brasil

    há 1 semana

    Default job background
    Efetivo – CLT
    Descrição
    Analisa glosas de faturas efetuadas pelos Convênios Médicos e elabora recursos para recuperação dos valores glosados.

    Analisar e realizar atividades administrativas referentes a recurso de glosas; Acompanhar previsão de recebimento de pagamento de recurso de glosa; Identificar os itens mantidos após 1o recurso, elaborar os recursos conforme cronograma e procedimentos operacionais, fornecer dados de melhorias continuas nas analises de recurso para liderança da área; Alimentar o sistema de gestão em todas as suas fases com os dados do recurso, identificar necessidade e propor melhoria nos processos, visando contribuir para a redução do índice de glosa e garantir o retorno de pagamento dos valores glosados, de acordo com normas e procedimentos preestabelecidos; Acompanhar cronograma de pagamento de recursos realizados; Identificação de glosas e inadimplências (pagamentos de recurso não realizados); Elaborar e encaminhar 2o recurso de glosa dos convênios, identificando nas glosas os possíveis erros de primeiro recurso junto a liderança; Incluir na esteira de cobranças as glosas mantidas pelas operadoras indevidamente; Negociar/Alinhar com operadora; Baixa de recurso de glosas mantidas e acatadas no HIS.

    Experiência em Recurso de Glosa Hospital Conhecimento tabelas / políticas / normas hospitalares e operadoras; Excel nível Intermediário; Noções de financeiro; Conhecimento de regras de cobrança material / medicamento / procedimentos médicos; Tabelas de valoração (AMB/CBHPM/SIMPRO/BRASINDICE) Conhecimento no Tasy


  • Grupo Resolve Sao Paulo, Brasil

    **: · - REALIZARÁ FATURAMENTO DE CONVÊNIOS, PREPARAR E TRATAR OS RECURSOS DE GLOSAS, REALIZAR O LEVANTAMENTO DOS DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA JUSTIFICAR OS RECURSOS DE GLOSA, ORGANIZAR E ENCAMINHAR AOS CONVÊNIOS. RETIRAR DEMONSTRATIVO DOS PAGAMENTOS DOS CONVÊNIOS, LIBERAR O REPASS ...


  • Cia. da Consulta Sao Paulo, Brasil

    NOSSO PROPÓSITO É FAZER E VIVER UMA SAÚDE MAIS INTELIGENTE. · Somos uma rede de clínicas que compreende a medicina e repensa a saúde para que a experiência de cuidar-se seja singular, segura e impecável. · **Responsabilidades e atribuições** · - Realizar análise crítica e solucio ...


  • Luandre Sao Paulo, Brasil

    Vaga aberta em 23/01/2023 · R$2.909,19 Temporário São Paulo · **Benefícios** · - Vale TransporteVale Refeição · **Descrição da vaga** · Multinacional de grande porte na área da saúde contrata profissional para atuar na região do Morumbi. O profissional irá analisar os processos d ...


  • Amil Sao Paulo, Brasil

    O UnitedHealth Group é uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar. Por meio de 285 mil colaboradores no mundo todo, levamos benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil atuamos através de três empresas distin ...


  • UnitedHealth Group Sao Paulo, Brasil

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 p ...


  • Luandre Sao Paulo, Brasil

    Vaga aberta em 19/05/2023 · A combinar Temporário São Paulo · **Benefícios** · - Vale RefeiçãoVale Transporte · **Descrição da vaga** · Multinacional de grande porte na área da saúde contrata profissional para atuar na região do Morumbi. O profissional irá analisar os processos d ...


  • UnitedHealth Group Sao Paulo, Brasil

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o U ...


  • Luandre Sao Paulo, Brasil

    Vaga aberta em 23/01/2023 · R$2.909,19 Temporário São Paulo · **Benefícios** · - Vale RefeiçãoVale Transporte · **Descrição da vaga** · Multinacional de grande porte na área da saúde contrata profissional para atuar na região do Morumbi. O profissional irá analisar os processos d ...


  • Luandre Sao Paulo, Brasil

    Vaga aberta em 23/11/2023 · R$3.020,54 Temporário São Paulo · **Benefícios** · - Vale RefeiçãoVale Transporte · **Descrição da vaga** · **Perfil esperado / Requisitos** · Ensino Superior Completo em áreas relacionadas. · Desejável experiência na função. ...


  • Cia. Da Consulta São Paulo, Brasil

    NOSSO PROPÓSITO É FAZER E VIVER UMA SAÚDE MAIS INTELIGENTE.Somos uma rede de clínicas que compreende a medicina e repensa a saúde para que a experiência de cuidar-se seja singular, segura e impecável.Estamos próximos aos nossos pacientes em clínicas interligadas pelo metrô e trem ...


  • Luandre São Paulo, Brasil

    Vaga aberta em 23/11/2023R$3.020,54 Temporário São Paulo**Benefícios**- Vale RefeiçãoVale Transporte**Descrição da vaga****Perfil esperado / Requisitos**Ensino Superior Completo em áreas relacionadas.Desejável experiência na função. ...


  • Rede Santa Catarina São Paulo, Brasil

    Experiência na área Recurso de Glosas / Contas Médicas / Central de Autorizações;- Negociação de glosas;- Conhecimento em Processo de reapresentação;- Conhecimento dos Sistemas MV, Tasy, Zero Glosa;- Power BI;- Pacote Office - Excel avançado / Tabelas de remuneração.Escolaridade ...


  • Biomega Medicina Barueri, Brasil

    No mercado desde 2017, com um corpo diretivo que possui mais de 30 anos de experiência na área de medicina diagnóstica, em um ano inauguramos em nossa sede, em Barueri (SP), o Núcleo de Processamento Central - uma estrutura de 2,2 mil metros quadrados.Atuamos com unidades laborat ...


  • BIOMEGA MEDICINA Barueri, Brasil

    No mercado desde 2017, com um corpo diretivo que possui mais de 30 anos de experiência na área de medicina diagnóstica, em um ano inauguramos em nossa sede, em Barueri (SP), o Núcleo de Processamento Central – uma estrutura de 2,2 mil metros quadrados. · Atuamos com unidades lab ...


  • Biomega Medicina Barueri, Brasil

    No mercado desde 2017, com um corpo diretivo que possui mais de 30 anos de experiência na área de medicina diagnóstica, em um ano inauguramos em nossa sede, em Barueri (SP), o Núcleo de Processamento Central – uma estrutura de 2,2 mil metros quadrados. Atuamos com unidades labora ...


  • UnitedHealth Group Jundiaí, Brasil Tempo integral

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. · J ...


  • Clinica Foncare Sao Paulo, Brasil

    Realizar a entrega do faturamento dentro do prazo contratual e com autorizações necessárias. · - Analisa glosas de faturas efetuadas pelos Convênios Médicos e elabora recursos para recuperação dos valores glosados. Analisar e realizar atividades administrativas referentes a recur ...


  • Rede D'Or São Luiz Estado de São Paulo, Brasil

    **Detalhes da vaga**: · **Requisitos**: · - Formação Superior completa; · - Experiência na área de Recurso de Glosas; · - Conhecimento nas tabelas AMB/ CBHPM/ CIEFAS / SIMPRO/ BRASINDICE e envio de XML e Portal Zero Glosa, além de contratos e adendos contratuais, sistema TASY, MV ...


  • NotreDame Intermédica Sao Paulo, Brasil

    Auditar as contas médicas, efetuando a pré-análise das contas e os recursos de glosas, principalmente, quando esses recursos estiverem vinculados a procedimentos de enfermagem, bem como atua como intermediador entre os médicos que compõem as equipes assistênciais do hospital e os ...


  • Americas Serviços Médicos Sao Paulo, Brasil

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. · J ...